MODULISTICA

 

 

Selezionate il testo che segue e incollatelo nel vostro editor preferito per stamparlo. Compilate tutti i campi vuoti e firmate. Infine, consegnate il modulo alla postazione appositamente predisposta durante tutti gli eventi organizzati dal Club.

 


 

Modulo di iscrizione al CCA

 

Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 sulla tutela della riservatezza dei dati personali. 

Information regarding protection of privacy under the italian D.Lgs. 196/2003. 

 

Ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 sulla tutela della riservatezza dei dati personali, ti informiamo che i tuoi dati qui raccolti saranno oggetto di trattamento informativo e cartaceo ai soli fini del tuo inserimento nella comunità del Club Cuori Alfisti. In caso di tuo rifiuto al conferimento delle informazioni richieste, non potremo inserirti tra i nostri soci e farti partecipare alle attività e ai servizi per essi previsti. A te competono i diritti previsti dall'art. 7 della legge sopra citata che potrai esercitare scrivendo a: Club Cuori Alfisti - Via Milano, 6 - 95128 Catania; oppure inviando un messaggio all'indirizzo club@cuorialfisti.com

Titolare dei dati è il Club Cuori Alfisti - Via Milano, 6 - 95128 Catania. Le informazioni conferite con la compilazione della scheda di iscrizione sono fornite sotto la completa responsabilità del compilante. Con l'accettazione delle condizioni, si autorizza il Club Cuori Alfisti all'utilizzo di tali informazioni per i soli scopi della comunità e nelle sole modalità previste dalla legge. Ogni responsabilità, civile e penale, per informazioni false, mendaci, non in buona fede o comunque diverse dalla verità è a totale carico di chi le fornisce e nessuna responsabilità potrà quindi essere attribuita al Club Cuori Alfisti.

 

Il sottoscritto __________________ , 

 

proprietario delle vetture marca Alfa Romeo 

 

modello “_______________” 

 

con targa ______________ , 

 

modello _______________” 

 

con targa ______________ , 

 

modello _______________” 

 

con targa ______________ , 

 

modello “_______________” 

 

con targa ______________ , 

 

residente in via __________________ , 

 

comune di ______________________ , 

 

provincia di _____________________ , 

 

nazione ________________________ , 

 

telefono _______________________ , 

 

e-mail _________________________ , 

 

chiede di diventare socio del Club Cuori Alfisti, con iscrizione valida sino al 31/12/2008.

 

Dichiara inoltre di avere letto e di accettare in tutte le sue parti l'informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 sulla tutela della riservatezza dei dati personali. 

 

 

 

Data ____ /____ /____ 

 

 

 

Firma ______________